Sağlık Turizmi Başvuru Formu

Sağlıklı ve hızlı bir iletişim sağlayabilmemiz için lütfen formu eksiksiz doldurunuz.

    Kişisel Bilgiler

    Cinsiyet:

    ErkekKadın

    İletişim Tercihi:

    TelefonWhatsappE-posta

    Tıbbi Bilgiler

    Hizmet ve Seyahat Bilgileri

    Konaklama Tercihi:

    OtelHastane Yanı Refakatçi Odası

    Ulaşım İhtiyacı:

    Havaalanı Transferi

    Dosya Yükleme Alanı

    Lütfen Seçim Yapın:

    Tıbbi raporlar (PDF, JPG, PNG)Görüntüleme sonuçları (MR, BT vb.)Fotoğraf / Video (estetik işlemler için)

    Aydınlatma ve Onay

    Aşağıdaki yasal metinleri okudum ve onayladığımı kabul ediyorum.